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全科医生继续医学教育开展形式及应用

时间:2021-10-17 02:01编辑:admin来源:hth华体会当前位置:主页 > hth华体会花卉大全 > 草本植物 >
本文摘要:全科医生继续医学教育开展形式及应用季燕,严春泽,孙艳格,丁静*基金项目:北京市卫生系统高条理卫生技术人才造就计划(2014-3-102)100038北京市,首都医科大学隶属再起医院月坛社区卫生服务中心 首都医科大学全科医学与继续教育学院月坛社区教研室*通信作者:丁静,主任医师,副教授;E-mail:xiaoxiaodingj@126.com数字出书日期:2019-10-14【摘要】 继续医学教育是全科医生更新知识、提高岗位胜任力和带教能力的重要途径,而海内外研究显示继续医学

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全科医生继续医学教育开展形式及应用季燕,严春泽,孙艳格,丁静*基金项目:北京市卫生系统高条理卫生技术人才造就计划(2014-3-102)100038北京市,首都医科大学隶属再起医院月坛社区卫生服务中心 首都医科大学全科医学与继续教育学院月坛社区教研室*通信作者:丁静,主任医师,副教授;E-mail:xiaoxiaodingj@126.com数字出书日期:2019-10-14【摘要】 继续医学教育是全科医生更新知识、提高岗位胜任力和带教能力的重要途径,而海内外研究显示继续医学教育在开展历程中,存在着组织形式单一、实施方法简朴、满足度低等不足,其最为有效的实施形式和方法仍然存在争议。因此,应适当选择并不停富厚开展方式提高其满足度。现在继续医学教育开展形式多样,本文综述了全科医生继续医学教育现状及常见的几种开展形式,旨在为选择合适的开展形式提供参考。【关键词】 教育,医学,继续;全科医生;教育,远程;课程【中图分类号】 R 192 【文献标识码】 A DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.715季燕,严春泽,孙艳格,等.全科医生继续医学教育开展形式及应用[J].中国全科医学,2021,24(1):88-91.[www.chinagp.net]JI Y,YAN C Z,SUN Y G,et al.Ways of implementing continuing medical education for general practitioners[J].Chinese General Practice,2021,24(1):88-91.本文要点:(1)现在继续医学教育已获得下层医疗卫生机构的重视,社区医务人员到场继续医学教育的意愿较强烈。

(2)我国现在主要接纳传统的面临面继续医学教育方式,存在工学矛盾、满足度低、效果欠佳等问题。(3)未来组织继续教育项目时,应分层级、分批次、分时段设置培训课程和培训形式,凭据岗位需求有计划、有目的、有针对性地开展差别形式的继续医学教育项目。如高级职称者临床履历富厚、自学能力强,可摆设自学(考核)、科研相关培训;中级职称旨在提高临床水平和提升需要,可摆设疑难病讨论等拓宽思维培训;低级职称者可摆设互动学习、情景模拟训练等培训;周一至周五事情期间接纳远程在线等网络课程教育,周末、节沐日可适当摆设面授课程相关培训;在院务会、主任查房后可摆设病例讨论等教学运动类项目。

终身学习是医生的必经之路,一名医生在校所学知识只够结业后使用的10%,其余90%要靠继续教育取得,到场继续教育是医务人员适应快速变化医疗情况、提高医疗质量的须要途径[1-3],对于全科医生亦是如此。研究讲明,灵活地运用创新、适宜的继续医学教育(continue medical education)方式,可以使医学知识与实践交织在一起,有效解决组织形式单一、满足度低等问题[4-5]。

《国务院关于建设全科医生制度的指导意见》指出,应凭据区域、城乡的特点制定有针对性的全科医生继续医学教育措施[6]。相识和掌握常用的继续医学教育开展形式,评估其效果,可在借鉴外洋相关效果评价和研究的基础上,选择提高全科医生继续医学教育效果的开展形式。1 我国全科医生继续医学教育现状继续医学教育可以不停提高照顾护士人员的专业知识和技术水平[7]。

1991年《继续医学教育暂行划定》的颁布标志着我国继续医学教育制度开端建设[8],2016年《“康健中国2030”计划纲要》提出,建设院校教育、结业后教育、继续教育三阶段有机衔接的医学人才造就培训体系[9]。生长继续医学教育是国家医学教育体系中的一项重要任务,目的是造就足够数量的高素质医学人才,提高本国住民的医疗服务质量和水平[10]。

现在继续医学教育已获得下层医疗卫生机构的重视,社区医务人员到场继续医学教育的意愿较强烈,但存在开展形式单一、工学矛盾等问题,总体满足度有待提高,因此需要建设以需求为导向的继续医学教育开展方式,提高继续医学教育的效果和质量[1,11]。2 继续医学教育开展形式《继续医学教育划定(试行)》指出应凭据学科生长和社会需求,接纳灵活多样的形式和方法开展以短期和业余学习为主的继续医学教育运动,包罗培训/学习班、学术讲座、学术集会、业务考察和有计划、有组织、有考核的自学等[12]。

随着数字化、信息化在医疗康健领域广泛应用,互联网、电子化开展形式被广泛使用[13-14]。2.1 传统面授教育 SENSKY[15]认为,培训班和学术讲座是医务人员到场继续医学教育的主要方式,60%医务事情者每年到场3次以上培训班和学术讲座。

据美国继续医学教育认证委员会(Accreditation Council for Continuing Medical Education,ACCME)统计,2015年以培训班和学术讲座为主的教学式课程约占项目总数的48.0%[16]。我国全科医务人员继续医学教育项目多以培训班、学术讲座等面授形式举行:刘涵等[11]对重庆市全科医生继续医学教育现状观察显示,到场培训班形式继续教育者最多(83.0%)、学术讲座次之(35.8%)。举行学术集会是医生获取前沿知识、掌握学科生长动向的有效方式,加拿大继续医学教育是强制性的,虽然有许多获得继续医学教育学分的方法,但大多数医生主要通过到场学术集会、学习课程来获得[17]。

在我国,一年一度的全科医师培训岑岭论坛暨全科医学与社区卫生学术大会已举行了15届,来自全国甚至全球的全科医学主干汇聚一堂,为全国各地甚至世界各国提供学习、交流的平台。中国医师协会全科医学分会加入世界家庭医生组织,为我国全科医务人员到场世界全科医生大会罗致全球全科医疗前沿知识提供了平台。2.2 网络课程教育 随着互联网信息的生长,在线继续医学教育项目逐年增加。BRIDGE等[18]研究显示,在线课程可以增补课堂知识,满足医务人员的需求,LAM-ANTONIADES等[14]研究显示,在线继续医学教育具有提高教育干预的效率和效益的潜力。

在我国,网络学习形式主要在西部和农村地域开展[19]。2014年以来,北京市卫生康健委员会主办开展了社区人员网络必修课的全员学习,这些学习平台利便快捷,突破了时间、空间的限制,能有效解决工学矛盾[20]。接纳在线网络课程学习,便于更有弹性、更独立地选择学习时间与所在,淘汰时间消耗与降低学习用度[21]。现在,视频集会作为提供继续医学教育的有效手段,在各大医院被广泛应用。

一项评估学员对视频集会历程中图像和声音质量、内容选择和整体满足度的观察显示,大多数被观察者满足,整体评价为优秀或良好,但仍需提高视频的清晰度、定期举行设备升级、保证毗连的可靠性,并提供课本[22]。可是由于设备和资源的限制,视频集会还未作为继续医学教育的有效方式在下层医疗卫生机构中开展。以手机或平板电脑等移动终端设计的微课等碎片化学习,正在逐步被应用到继续医学教育中[16]。

王嫱等[23]研究讲明,借助于Powerpoint和微信,将网络MOOC视频、种种课件等推送到学员手机,师生相同实时反馈的“雨课堂”混淆式全科医学继续教育模式,获得大部门学员的肯定。可是基于手机等智能设备的学习、答题、讨论,属于继续医学教育的创新开展方式,需要举行适度的推广[5]。游戏化学习,是接纳游戏化的方式举行学习。在继续医学教育计划中部署新的信息和通信技术举行基于游戏的学习,医务人员可以通过重复训练并不停革新,在向导力、团队互助、相同、临床技术息争决问题的技术方面不停提高,而不会给患者带来任何风险[5]。

TELNER等[24]对32名家庭医生和3名住民举行研究,效果显示游戏化学习在提高知识水平方面与基于案例的学习一样有效。游戏化学习是继续医学教育组织者开展继续医学教育的新方法,现在尚未在社区开展,在未来的继续医学教育运动中使用游戏似乎是一种促进到场者学习的有前景的方法。

2.3 教学运动类教育 在继续医学教育项目中接纳互动式教学方法,是改变医务人员临床能力和患者疾病转归最有效的学习方式。通过缩短授课时间,联合案例、大查房、病例讨论、病例分享、角色饰演,增加小组讨论和分组分享等方式,使继续医学教育项目更具互动性,效果更好[5]。

STEPHENS研究显示,社区医务人员到场互动课程时,回覆问题的努力性和正确率均高于传统讲座[25]。在短期知识获取方面,互动式教学比传统讲座更有优势。因此,推荐继续医学教育计划人员在组织大型继续医学教育运动时思量此类方式。

以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学模式是对解决问题能力、主动学习能力、交流互助能力和语言表达能力等方面举行综合造就的一种学习方法,是开发自学能力的一种有效手段。观察显示,履历过PBL教学的医师在其所从事的专业领域里比他人保持更恒久的兴趣[26]。在我国,PBL教学模式已深入全科医学教育的本科、研究生、终身教育等差别领域,在继续教育方面的应用应逐步扩大。

医务人员接受教育的历程是不停积累临床履历的历程,跨专业的继续教育使其有时机向其他专业的同事学习,举行临床履历交流,吸取履历教训、取长补短,与其一起学习、互助、进步[5]。在全科医生继续医学教育开展方面,举行全科专科团结查房、专题陈诉研讨会等是交流履历、获取知识的有效形式。2.4 其他 杂志阅读是下层全科医生乐于接受的继续医学教育形式之一[27]。

一项对期刊和学科集会利弊的研究显示,通常更新的医学信息以年度集会摘要和期刊文章的形式出现,专家意见则通逾期刊文章转达[17]。一项观察显示,有69%全科医生通过阅念书籍和期刊举行继续医学教育,其中有15%订阅一种期刊、24%订阅两种以上期刊,且大多数被观察者每月通过网上图书馆查阅期刊[15]。MAMARY等[28]对美国某地域家庭医生观察,自学课本/书籍是三大继续医学教育开展方式之一,有助于实时牢固知识、温故知新。

通过自我学习与研究(如阅读期刊等教学资料)等方式来获得须要的信息,已经成为开展继续医学教育的有效、便捷途径。继续医学教育主办单元为了满足医生的实际需要,还提供了形式多样的继续医学教育运动,如试题编写、杂志审稿、写书、音频集会、扶贫、考核、学习学习、其他持久性资料(音像资料、光盘)等[28-29]。以上均为继续医学教育开展方法,在日常实施历程中操作类课程、政策解读类内容可优先选择讲座、培训班等传统继续医学教育形式,存在学员必须面临面集中到场、效果易受授课者和外界情况影响等缺点,但具有集中答疑、可实际动手操作等环节的优势;PBL、角色饰演等教学运动类继续医学教育方式需要更多学员到场,更容易抓住学员的注意力,教学效果也相对较好,可是此方式较适用于尚未建设全面临床思维模式的医务人员,且有每次课程仅限于某种疾病或某个案例的缺点;随着人工智能(AI)在医疗康健领域广泛应用,信息化继续医学教育系统可节约人力成本、优化治理历程、提高满足度,开展在线继续教育项目、对学术集会等传统项目录播,均有利于解决通勤未便、时间散碎、工学矛盾的问题,且可以选择性重播,不停重复学习提高学习效果,但也存在在线教育流于形式的毛病。

只管传统的、课堂教学的教学方式仍然在继续医学教育运动中占有重要职位,但已经出现下降趋势。巴西政府划定医生完成正规的临床能力培训正式执业后,将主要通过网络渠道举行专业知识的更新。俄罗斯卫生部努力推广电子、模拟等现代信息技术,现在,多数下层医疗卫生机构均具有实现医生远程教育的基础硬件(盘算机、互联网入口)、电子图书系统、继续医学教育项目和配套的学习软件[10]。各继续医学教育主办单元接纳灵活的教学方式,探索多种授课模式,接纳实践操作和案例分析的培训方法真正做到学以致用。

3 小结现在全科医生继续医学教育的开展形式多样,但未能获得合理有效使用,凭据岗位需求有计划、有目的、有针对性地开展差别形式项目,不光可以解决工学矛盾、形式单一的问题,而且可以提高继续教育培训效果。因此,分层级、分批次、分时段设置培训课程和培训形式是有效的。

高级职称者临床履历富厚、自学能力强,可摆设自学(考核)、科研相关培训;中级职称旨在提高临床水平和提升需要,可摆设疑难病讨论等拓宽思维培训;低级职称者可摆设互动学习、情景模拟训练等培训。周一至周五事情期间接纳远程在线等网络课程教育,周末、节沐日可适当摆设面授课程相关培训,在院务会、主任查房后可摆设病例讨论等教学运动类项目。通过科学地组织继续医学教育项目,使全科医生自觉地举行继续医学教育,合理使用时间,提高学习质量,提升岗位胜任力和师资带教能力,更好地为宽大患者提供优质的服务。本文文献检索计谋:检索数据库:中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Medline;检索关键词:继续医学教育、全科医生、医务人员、continuing medical education、general practitioners、physicians。

作者孝敬:季燕、丁静举行文章的构想与设计,研究的实施与可行性分析;季燕举行文献收集、整理,撰写论文;严春泽、孙艳格举行论文的修订;孙艳格、丁静卖力文章的质量控制及审校;丁静对文章整体卖力,监视治理。本文无利益冲突。

参考文献 略。


本文关键词:全科,医生,继续,医学教育,开展,形式,及,应用,hth华体会

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